□記者 劉偉 杜營營

近年來，我市聚焦基層醫(yī)療衛(wèi)生服務提質(zhì)增效，以醫(yī)防融合、全專結(jié)合為抓手，扎實推進醫(yī)療衛(wèi)生強基工程，把公共衛(wèi)生服務、全科首診兜底、?？凭珳矢深A深度嵌入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院日常，讓群眾在家門口享受到防、篩、診、治、管一體化健康服務。3月11日，記者先后走訪項城市李寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院、沈丘縣北郊鄉(xiāng)衛(wèi)生院、鄲城縣巴集鎮(zhèn)衛(wèi)生院和汲冢鎮(zhèn)衛(wèi)生院，實地感受基層醫(yī)療改革帶來的民生溫度。

醫(yī)防融合，防控端口前移，從“治病”向“防病”轉(zhuǎn)變

“以前體檢要跑縣城，現(xiàn)在衛(wèi)生院上門服務，查得細、講得明白，還能當場建檔案、開處方。”項城市李寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院慢病診療區(qū)，76歲的村民婁先生一邊配合測血壓一邊感慨，“現(xiàn)在鎮(zhèn)衛(wèi)生院有專家定期坐診，老人免費做彩超、心電圖。我有高血壓，醫(yī)生還指導用藥飲食?！?/p>

李寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科主任趙喜鳳介紹，該院以“三高共管、六病同防”為核心，依托“三高之家”“三高基地”，對慢病患者實行“紅黃綠”三色分級管理，開展常態(tài)化篩查與閉環(huán)隨訪；公衛(wèi)醫(yī)師與臨床醫(yī)師聯(lián)合入戶，智能隨訪包實時上傳血壓、血糖數(shù)據(jù)，把慢病防控端口前移。

當天，前來李寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院體檢、咨詢的村民絡繹不絕，記者在這里看到了周口基層醫(yī)防融合的實效。

全專聯(lián)動，打破資源壁壘，讓優(yōu)質(zhì)服務觸手可及

沈丘縣北郊鄉(xiāng)衛(wèi)生院全科門診前，村民正有序候診?！拔铱人裕彝踽t(yī)生看了兩次就好轉(zhuǎn)了。一家人頭疼腦熱都來這兒，特別放心?！眲偪赐瓴〉耐跸壬χf。

“慢性病由全科評估管理，復雜病情?？平槿?，特色?？埔劳腥凭W(wǎng)絡服務群眾。去年我院門急診診療量達38.86萬人次，實現(xiàn)了小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣?！痹撛贺撠熑苏f。

據(jù)了解，北郊鄉(xiāng)衛(wèi)生院全科診室實行“一站式接診”，患者掛號后即可完成問診、檢查、取藥、隨訪全流程，復診免重復掛號，檢查檢驗結(jié)果縣域互認。醫(yī)院通過醫(yī)共體平臺與縣級醫(yī)院實時聯(lián)動，疑難病例一鍵轉(zhuǎn)診，讓群眾“少跑腿、看好病”。

該院副院長王國鋒介紹，衛(wèi)生院打破全科、?？啤案髯詾閼?zhàn)”模式，推行全科首診、?？凭珳矢深A協(xié)同機制，開設(shè)22個臨床醫(yī)技科室，配備30余臺專業(yè)設(shè)備，打造“全科+?？啤甭?lián)合門診和遠程醫(yī)療中心。

在鄲城縣巴集鎮(zhèn)段寨村，80歲的郭桂蘭握著村醫(yī)的手感激地說：“孩子們不在身邊，多虧醫(yī)生上門檢查、量身開藥，還手把手教我們用藥，比親人還貼心?！?/p>

巴集鎮(zhèn)衛(wèi)生院重組8個家庭醫(yī)生團隊，以縣級專家為龍頭、全科醫(yī)生為核心，分包26個行政村，依托醫(yī)共體實現(xiàn)檢查結(jié)果互認，解決群眾“買藥難”問題。

汲冢鎮(zhèn)衛(wèi)生院以全科為核心，聯(lián)動村衛(wèi)生室開展網(wǎng)格化巡診，對老年病、慢性病持續(xù)跟蹤，讓全科服務觸達每一戶家庭。該院以“五個100”創(chuàng)建為目標，與縣中心醫(yī)院建立“1+N”全專協(xié)作機制，“送出去+引進來”培育人才，推行數(shù)字化賦能，開設(shè)5個專病門診，年管理高血壓、糖尿病患者3400余人，慢病規(guī)范管理率提升至89%。

惠民強基，完善服務體系，守護一方百姓安康

如今，周口市已組建22個緊密型縣域醫(yī)共體，實現(xiàn)“七統(tǒng)一”管理，構(gòu)建“市聯(lián)縣、縣帶鄉(xiāng)、鄉(xiāng)管村”服務體系，所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)中醫(yī)館，90%以上村衛(wèi)生室能提供中醫(yī)藥服務。從項城慢病分級管理，到沈丘全科?？茀f(xié)同，再到鄲城人才培育與數(shù)字化賦能，各縣（市、區(qū)）基層衛(wèi)生院精準發(fā)力，讓“醫(yī)防融合”“全專結(jié)合”落地生根。

“下一步，我市將持續(xù)深化鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系改革，做強醫(yī)防融合、做優(yōu)全專結(jié)合，不斷完善縣鄉(xiāng)村三級健康服務體系，以更優(yōu)質(zhì)、更便捷、更貼心的基層醫(yī)療服務，守護千萬群眾健康，為鄉(xiāng)村振興注入堅實健康動能?！敝芸谑行l(wèi)生健康委相關(guān)負責人表示。

采訪手記：

作為人口大市，周口市堅持“以人民健康為中心”，聚焦基層醫(yī)療短板，創(chuàng)新推進“醫(yī)防結(jié)合”與“全專結(jié)合”模式，目前已有18所基層醫(yī)療機構(gòu)建成河南省“五個100”實踐樣板，10所新申創(chuàng)機構(gòu)待省衛(wèi)生健康委驗收，群眾就醫(yī)獲得感持續(xù)增強。

記者走訪周口市各縣（市、區(qū)）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，感受到基層醫(yī)療服務的暖心變化與扎實成效：項城市李寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院慢病診療區(qū)，醫(yī)務人員為老人免費體檢、講解防控知識；沈丘縣北郊鄉(xiāng)衛(wèi)生院中醫(yī)康復理療科，艾灸煙氣裊裊，患者接受專業(yè)康復治療；鄲城縣巴集鎮(zhèn)村頭衛(wèi)生所，家庭醫(yī)生上門為獨居老人測血壓、指導用藥……從“重治療”向“重預防”轉(zhuǎn)變，從“分散服務”向“整合服務”升級，周口市基層衛(wèi)生院以醫(yī)防融合提效能、以全專結(jié)合優(yōu)服務，把健康紅利送到群眾身邊。截至目前，全市重點人群家庭醫(yī)生簽約全覆蓋，高血壓、糖尿病規(guī)范管理率穩(wěn)步提升，基層就診率持續(xù)提升，群眾就醫(yī)獲得感、幸福感、安全感顯著增強。②19